Bėgant metams, nėštumo tikimybė gerokai sumažėja. Tačiau daugelis moterų nusprendžia palaukti, kol jiems sukaks 35 metai, prieš bandydamos susilaukti vaiko. Tai kelia svarbius klausimus: kokius privalumus įgyja laukimas ir kokia rizika siejama su motinystės atidėjimu?
Vėlyvosios motinystės kontekstas
Per pastaruosius kelis dešimtmečius labai išaugo tendencija atidėti motinystę. Šio sprendimo priežastys dažniausiai yra profesinės ir socialinės, nes daugelis moterų prieš pradėdamos motinystę stengiasi siekti profesinių tikslų. Pasak CEGYR (ginekologijos ir reprodukcijos studijų centro) reprodukcinės medicinos specialistės, daktarės Sandros Miasnik, „dažniausiai trisdešimtmetės moterys patiria pirmąjį nėštumą“.
Šis reiškinys pasireiškia tuo, kad daugėja moterų, kurios nusprendžia susilaukti pirmagimio po 35 metų.. Tačiau pagrindinė rizika, su kuria susiduria šios moterys, yra sumažėjęs vaisingumas, nes sulaukus 35 metų, o dar aiškiau – sulaukus 40 metų, kiaušialąsčių kiekis ir kokybė smarkiai sumažėja.
Kada kreiptis į reprodukcijos specialistą?
Daugelis porų dažnai kreipiasi į specialistą po to, kai kurį laiką nesėkmingai bando pastoti. Pasak daktaro Miasniko, apskritai galite pradėti kalbėti apie nevaisingumą jei po 12 mėnesių bandymo nepavyko pastoti. Tačiau 35 metų ir vyresnėms moterims po 6 mėnesių nesėkmingo bandymo rekomenduojama kreiptis į medikus.
Kiti veiksniai Jie taip pat gali turėti įtakos tam, kad reikia daug greičiau pasikonsultuoti su specialistu, pavyzdžiui, dėl žinomų ligų, kurios turi įtakos vaisingumui, arba bet kurio poros nario reprodukcinės problemos.
Pagalbiniai tręšimo būdai
Nuo pirmojo gimdymo naudojant pagalbinį apvaisinimą 1978 m. tręšimo būdai ir gydymas Jie žengė į priekį ir tobulėjo. Šios procedūros, atsižvelgiant į atvejo sudėtingumą, gali būti suskirstytos į mažo arba didelio sudėtingumo metodus, siūlančius skirtingus variantus poroms, turinčioms sunkumų pastoti.
Mažo sudėtingumo gydymas
Labiausiai paplitusi procedūra mažo sudėtingumo metoduose yra intrauterinis apvaisinimas (IUI), gydymas, kurio metu patobulintos spermos nusėdimas moters gimdoje tiksliu ovuliacijos momentu. Šią procedūrą dažniausiai lydi a kiaušidžių stimuliacija, kad padidintumėte turimų kiaušinių skaičių.
Labai sudėtingas gydymas: IVF ir ICSI
Kai mažo sudėtingumo metodų nepakanka, mokslas siūlo alternatyvų, pvz In vitro apvaisinimas (IVF) arba Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI). Tokiais atvejais kiaušinėliai apvaisinami laboratorijoje, o susidarę embrionai perkeliami į gimdą. Paprastai, siekiant padidinti sėkmės tikimybę, perkeliami du ar trys embrionai.
Kiaušinių donorystė kaip alternatyva
Kai kurioms moterims geriausias pasirinkimas bus pasirinkti a kiaušinėlių donorystė. Šis gydymas ypač naudingas moterims, kurios mažai reaguoja į kiaušidžių stimuliaciją. Paprastai dovanojami kiaušiniai yra iš jaunesnių moterų, o tai padidina sėkmės tikimybę ir užtikrina geresnę kiaušinių kokybę.
Tokiu būdu pacientai gali patirti nėštumą, gimdymą ir žindymą, kuris siūlo a emocinė ir fizinė įvaikinimo alternatyva, suteikiant motinai visišką motinystės patirtį.
Emociniai veiksniai: gydytojo vaidmuo
Susidurti su nevaisingumu yra ir fizinis, ir emocinis iššūkis. Tai, kad porai norint pastoti reikalinga profesionalo pagalba, gali sukelti kančią ir stresą. Pasak gydytojos Miasniko, būtina, kad gydytojas sutelktų dėmesį ne tik į organinius, bet ir į emocinius aspektus.
Santykiai su gydytoju dažniausiai neapsiriboja pagalbinio apvaisinimo procese, nes daugeliu atvejų ryšys išlieka net ir po gimimo, o gydytojai sulaukia vizitų ar po gydymo gimusių kūdikių nuotraukų.
Emocinė gydytojo ir aplinkos parama yra labai svarbi, kad poros patirtų lengviau ir mažiau streso viso proceso metu, neatsižvelgiant į tai, ar sėkmingai pastojo pirmaisiais bandymais, ar ne.
Biologinės reprodukcinio senėjimo pasekmės
Moterims senstant, jų reprodukcinis pajėgumas mažėja, taip vadinama reprodukcinis senėjimas. Nuo 35 metų moters kiaušidžių rezervas pradeda sparčiai mažėti, mažėja ir kiaušialąsčių kiekis, ir kokybė. Šis procesas yra negrįžtamas ir yra susijęs su keliais biologiniais veiksniais, tokiais kaip sumažėjusi DNR kokybė kiaušiniuose ir didesnis genetinių anomalijų paplitimas.
Be nevaisingumo, rizika savaiminiai abortai ir chromosomų anomalijos, pvz., Dauno sindromas, žymiai padidėja sulaukus 35 metų.
Kiaušidžių senėjimas taip pat turi įtakos endometriumo kokybei, o tai gali apsunkinti embriono implantaciją ir padidinti komplikacijų, tokių kaip nėštumo hipertenzija ir diabetas, riziką nėštumo metu.
Vaisingumo išsaugojimas: ankstyvas pasirinkimas
Atsižvelgiant į amžiaus įtaką vaisingumui, vienas iš labiausiai rekomenduojamų būdų moterims, norinčioms atidėti motinystę, yra vaisingumo išsaugojimas. Dažniausiai šiam tikslui naudojama technika oocitų stiklinimas, procedūra, leidžianti išlaikyti kiaušialąstes geros būklės, kol moteris nuspręs juos naudoti.
Idealu būtų atlikti šią techniką iki 35 metų, nes nuo to amžiaus nukenčia oocitų kiekis ir kokybė. Norint užtikrinti sėkmę, rekomenduojama užšaldyti nuo 12 iki 20 oocitų, o tai suteikia didesnę nėštumo tikimybę ateityje.
Tapti mama po 40 metų: papildoma rizika
Pastoti sulaukus 40 metų ar vyresni Tai įmanoma, tačiau rizika žymiai padidėja. Tikimybė pastoti su savo kiaušinėliais smarkiai sumažėja, o rizika susilaukti kūdikio su chromosomų anomalijomis didėja.
Šiame amžiuje likę kiaušinėliai dažniausiai turi genetinių defektų, dėl kurių gali kilti komplikacijų ir motinai, ir vaisiui. Papildoma rizika apima:
- Didesnė tikimybė priešlaikinis gimdymas.
- Didesnė rizika, gestacinis diabetas y hipertenzija.
- Didesnis tarifas savaiminiai abortai.
- Anomalijų rizika, pvz Dauno sindromas.
Nepaisant šios rizikos, daugelis moterų pasirenka vėlyvą motinystę dėl reprodukcinės medicinos pažangos ir tikriausiai didesnio ekonominio bei emocinio stabilumo.
Informacija rodo, kad nors rizika didėja su amžiumi, vis daugiau moterų renkasi tapti motinomis vyresnio amžiaus, mėgaudamosi stipria medicinine ir psichologine pagalba, padedančia kiekviename proceso etape.